Cardio-Physiological and Anthropometric Profile of Elite International Handball Players from Top Ranking Macedonian Teams / Perfil Cardiofisiológico y Antropométrico de Jugadores Internacionales de Balonmano de Élite de Equipos Macedonios de Primer Nivel

SUMMARY: Monitoring of body composition and cardiophysiological parameters are main part of the general health status of handball players and significant indicators of their physical fitness. The assessment of body components, especially skeletal muscle mass and body fat mass are important because of their influence on sport performance. The aim of this study is to determine the body composition and cardiophysiological characteristics of elite handball players from Republic of North Macedonia. 27 male HB players from two top ranking teams from RNM were tested ergometrically with Bruce protocol for determination of maximal oxygen consumption; body analysis was made with bioelectrical impedance analyzer, InBody 720. Anthropometric parameters were as follows: mean height was 190.4±7.8 cm and weight 96.3±15.5 kg, skeletal muscle mass (SMM)=47.11±6.69 kg; BMI=26.38±3.1; BF%=15.04±6.01 and WHR=0.9±1.8. The result of ergometrical test produce mean VO2 max=43.92 ml/kg/min which is 100.46 % of reference value. The body composition of elite international handball players from the top handball teams in Republic of North Macedonia showed similar body components as other European handball players. The obesity diagnose parameters were negatively associated with exercise time and maximal oxygen consumption.

El seguimiento de la composición corporal y los parámetros cardiofisiológicos son una parte principal del estado de salud general de los jugadores de balonmano y son indicadores importantes de su condición física. La evaluación de los componentes corporales, especialmente la masa muscular esquelética y la masa grasa corporal, son importantes debido a su influencia en el rendimiento deportivo. El objetivo de este estudio fue determinar la composición corporal y las características cardiofisiológicas de jugadores de balonmano de élite de la República de Macedonia del Norte. Se evaluaron 27 jugadores masculinos de HB de dos equipos de primer nivel de RNM ergométricamente con el protocolo de Bruce para determinar el consumo máximo de oxígeno; el análisis corporal se realizó con el analizador de impedancia bioeléctrica InBody 720. Los parámetros antropométricos fueron los siguientes: talla media 190,4±7,8 cm y peso 96,3±15,5 kg, masa músculo esquelética (SMM)=47,11±6,69 kg; IMC=26,38±3,1; %GC=15,04±6,01 y RCC=0,9±1,8. El resultado de la prueba ergométrica produce un VO2 máximo medio = 43,92 ml/kg/ min, que es el 100,46 % del valor de referencia. La composición corporal de los jugadores de balonmano internacionales de élite de los mejores equipos de balonmano de la República de Macedonia del Norte mostró componentes corporales similares a los de otros jugadores de balonmano europeos. Los parámetros diagnósticos de obesidad se asociaron negativamente con el tiempo de ejercicio y el consumo máximo de oxígeno.

Uso de mascarillas faciales y frecuencia cardiaca en adultos de 18 a 60 años / Use of face masks and heart rate in adults aged 18 to 60 years / Uso de máscara facial e freqüência cardíaca em adultos de 18-60 anos de idade

Objetivo. Evaluar la influencia del uso de mascarillas faciales sobre la frecuencia cardiaca (FC) en reposo y en la actividad física en adultos de 18 a 60 años, en la ciudad de Lima, durante la pandemia por la COVID-19 en el 2020. Métodos. Se realizó un estudio de tipo experimental, analítico, prospectivo y transversal. Para la recopilación de datos se realizó una encuesta virtual vía Google forms, con una serie de preguntas e indicaciones para la correcta medida de la FC en diferentes situaciones: reposo, inmediatamente posterior a la actividad y 5 min posterior a la actividad física con y sin el uso de mascarillas (KN95, tela, quirúrgica y N95). Para el presente estudio se analizaron las posibles causas del aumento de la FC, por lo que fueron elegidos 60 adultos asintomáticos, 40 mujeres y 20 hombres, en el rango de edades entre 18 hasta 60 años. Resultados. Se obtuvo que la diferencia de la FC promedio con y sin uso de mascarilla inmediatamente posterior a la actividad física aumentó signifcativamente dependiendo del tipo de mascarilla. Con respecto a la KN95, se presenció un aumento de hasta en 9,6 latidos/min, mientras las mascarillas en tela, quirúrgica y N95 mostraron un aumento de 5,9, 5,6 y 7,4 latidos/min, respectivamente, bajo las mismas condiciones, calculándose en una media de 112,7 latidos/min por sobre 10,6 latidos/min en reposo, evidenciándose un incremento en hasta 7 % de su valor en reposo. Conclusión. Se comprobó que el uso de la mascarilla ejerce una notable influencia en la FC, inmediatamente y 5 minutos posterior terminada la actividad física, siendo la KN95 la mascarilla facial más utilizada y la de mayor influencia en el pulso cardiaco

Objective. To evaluate the influence of the use of face masks on resting heart rate (HR) and physical activity in adults aged 18 to 60 years, in the city of Lima, during the COVID-19 pandemic in 2020. Methods. An experimental, analytical, prospective and cross-sectional study was carried out. For data collection, a virtual survey was carried out via Google Forms, with a series of questions and indications for the correct measurement of HR in different situations: at rest, immediately after activity and 5 min after physical activity with and without the use of masks (KN95, fabric, surgical and N95). For the present study, the possible causes of increased HR were analyzed, so 60 asymptomatic adults, 40 women and 20 men, in the age range of 18 to 60 years, were selected. Results. It was found that the difference in mean HR with and without mask use immediately after physical activity increased signifcantly depending on the type of mask. With respect to the KN95, an increase of up to 9.6 beats/min was observed, while the fabric, surgical and N95 masks showed an increase of 5.9, 5.6 and 7.4 beats/min, respectively, under the same conditions, calculating an average of 112.7 beats/ min over 10.6 beats/min at rest, showing an increase of up to 7% of its value at rest. Results. It was obtained that the difference in the average HR with and without mask use immediately after physical activity increased signifcantly depending on the type of mask. With respect to KN95, an increase of up to 9,6 beats/min was observed, while cloth, surgical and N95 masks showed an increase of 5,9, 5,6 and 7,4 beats/min, respectively, under the same conditions, calculated at an average of 112.7 beats/min over 10,6 beats/min at rest, evidencing an increase in up to 7 % of their value at rest. Conclusion. It was found that the use of the face mask exerts a notable influence on HR, immediately and 5 minutes after the end of the physical activity, being the KN95 the most used face mask and the one with the greatest influence on the cardiac pulse.

Objetivo. Avaliar o influence do uso de máscaras faciais em repouso de freqüência cardíaca (FC) e atividade física em adultos de 18-60 anos de idade, na cidade de Lima, durante a pandemia da COVID-19 em 2020. Métodos. Foi realizado um estudo experimental, analítico, prospectivo e de corte transversal. Para a coleta de dados, foi realizada uma pesquisa virtual através de formulários Google, com uma série de perguntas e indicações para a medição correta de RH em diferentes situações: em repouso, imediatamente após o repouso, imediatamente após o exercício, e imediatamente após o exercício. situações: em repouso, imediatamente após a atividade e 5 minutos após a atividade física com e sem o uso de máscaras (KN95, tecido, cirúrgico e N95). Para o presente estudo, foram analisadas as possíveis causas do aumento do RH e foram selecionados 60 adultos assintomáticos, 40 mulheres e 20 homens, na faixa etária de 18 a 60 anos. Resultados. Descobriu-se que a diferença em HR com e sem o uso da máscara imediatamente após a atividade física aumentou significativamente, dependendo do tipo de máscara. Com respeito ao KN95, foi testemunhado um aumento de até 9,6 batidas/min, enquanto o tecido, as máscaras cirúrgicas e N95 mostraram um aumento de 5,9, 5,6 e 7,4 batimentos/min, respectivamente, nas mesmas condições, com uma média de 112,7 batimentos/min acima de 10,6 batimentos/min em repouso, mostrando um aumento de até 7% de seu valor de repouso. Conclusão. Verificou-se que o uso da máscara facial exerce uma influência notável na FC, imediatamente e 5 minutos após o final da atividade física, sendo a KN95 a máscara facial mais usada e a que tem maior influência no pulso cardíaco.

Jahi McMath, a New Disorder of Consciousness / Jahi McMath, un nuevo trastorno de la conciencia / Jahi McMath, um novo transtorno da consciencia

Abstract: In this paper, I review the case of Jahi McMath, who was diagnosed with brain death (BD). Nonetheless, ancillary tests performed nine months after the initial brain insult showed conservation of intracranial structures, EEG activity, and autonomic reactivity to the "Mother Talks" stimulus. She was clinically in an unarousable and unresponsive state, without evidence of self-awareness or awareness of the environment. However, the total absence of brainstem reflexes and partial responsiveness rejected the possibility of a coma. Jahi did not have UWS because she was not in a wakefulness state and showed partial responsiveness. She could not be classified as a LIS patient either because LIS patients are wakeful and aware, and although quadriplegic, they fully or partially preserve brainstem reflexes, vertical eye movements or blinking, and respire on their own. She was not in an MCS because she did not preserve arousal and preserved awareness only partially. The CRS-R resulted in a very low score, incompatible with MCS patients. MCS patients fully or partially preserve brainstem reflexes and usually breathe on their own. MCS has always been described as a transitional state between a coma and UWS but never reported in a patient with all clinical BD findings. This case does not contradict the concept of BD but brings again the need to use ancillary tests in BD up for discussion. I concluded that Jahi represented a new disorder of consciousness, non-previously described, which I have termed "reponsive unawakefulness syndrome" (RUS).

Resumen: En este artículo, revisó el caso de Jahi McMath, quién fue diagnosticada con muerte encefálica (ME). No obstante, exámenes complementarios realizados nueve meses después de la lesión cerebral inicial mostraron conservación de las estructuras intracraneales, actividad en electroencefalografía EEG, y reactividad autonómica a estímulos llamados "Conversación de Madre". Ella estaba clínicamente en un estado sin respuesta a los estímulos, sin evidencia de autoconciencia o conciencia del ambiente. Sin embargo, la ausencia total de reflejos del tronco encefálico y la capacidad de respuesta parcial rechazaron la posibilidad de un coma. Jahi no tenía síndrome de vigilia sin respuesta SVSR porque no estaba en un estado de vigilia y mostró una capacidad de respuesta parcial. Tampoco pudo ser clasificada como paciente LIS porque los pacientes LIS están despiertos y conscientes, y aunque tetrapléjicos, conservan total o parcialmente los reflejos del tronco encefálico, los movimientos oculares verticales u el parpadeo, y respiran por sí mismos. Ella no estaba en un EMC porque no preservaba la excitación y preservaba la conciencia solo parcialmente. La CRS-R dio una puntuación muy baja, incompatible con pacientes de EMC. Los pacientes de EMC preservan total o parcialmente los reflejos del tronco encefálico y, por lo general, respirar por sí solos. El EMC siempre se ha descrito como un estado de transición entre un coma y SVSR pero nunca se ha reportado en paciente con todos los hallazgos clínicos de ME. Este caso no contradice el concepto de ME pero vuelve a plantear la discusión acerca de la necesidad de utilizar exámenes complementarios en ME. Llegué a la conclusión de que Jahi representaba un nuevo trastorno de la conciencia, no descrito anteriormente, que he denominado "síndrome de no despertar con respuesta" (SNDR).

Resumo: Neste artigo, foi revisado o caso Jahi McMath, que foi diagnosticada com morte encefálica (ME). Contudo, exames complementares realizados nove meses depois da lesão cerebral inicial mostraram conservação das estruturas intracranianas, atividade em eletroencefalografia (EEG) e reatividade autonômica a estímulos chamados "Conversación de Madre". Ela estava clinicamente em um estado sem resposta aos estímulos, sem evidência de autoconsciência ou consciência do ambiente. Contudo, a ausência total de reflexos do tronco encefálico e a capacidade de resposta parcial rejeitaram a possibilidade de um coma. Jahi não tinha síndrome de vigia sem resposta (SVSR), porque não estava em um estado de vigia e mostrou uma capacidade de resposta parcial. Também nao pode ser classificada como paciente LIS, porque estes estão acordados e conscientes, e ainda que tetraplégicos, conservam total ou parcialmente os reflexos do tronco encefálicos, os movimentos oculares verticais ou cintilação, e respiram por si próprios. Ela não estava em um EMC porque não preservava a excitação e preservava a consciencia somente parcialmente. A CRS-R deu uma pontuação muito baixa, incompatível com pacientes de EMC. Os pacientes de EMC preservam total ou parcialmente os reflexos do tronco encefálico e, em geral, respirar por si só. O EMC sempre foi descrito como um estado de transição entre coma e SVSR, mas nunca foi relatado em paciente com todos os achados clínicos de ME. Esse caso não contradiz o conceito de ME, mas volta a colocar a discussão sobre a necessidade de utilizar exames complementares em ME. Cheguei a conclusão de que Jahi representava um novo transtorno da consciencia, nao descrito anteriormente, que denominei "síndrome de resposta sem vigília" (SRSV)

The effect of an exercise intervention on haemodynamic variables in pregnant women / El efecto de una intervención de ejercicio sobre variables hemodinámicas en mujeres embarazadas / O efeito de uma intervenção de exercício sobre as variáveis hemodinâmicas em mulheres grávidas

ABSTRACT Objective: This study evaluated the effect of exercise on heart rate (HR), systolic pressure (SBP), and diastolic pressure (DBP) at different gestational ages during pregnancy Methods: The exercise intervention and control groups from a previous multi-intervention clinical trial were used. Ninety-two pregnant women were analysed [control group: n = 48; exercise group: n = 44]. The outcome variables were the percentage change in SBP DBP and HR during follow-up intervals (16-20 weeks, 20-24 weeks, 24-28 weeks, and 28-32 weeks). Results: Resting HR showed a lower increase in the exercise group than in the control group during the interval of gestational weeks 16-20 (p=0.0ll) [Median Interquartile range: 8.8 (0 to 27.9) control group; 2.2 (-6.9 to 8.1) exercise group]. During this same interval SBP decreased in both control and exercise groups, with more decrease in the control group (P<0.05) [Median Interquartile range: -4.29 (-11.1 to 1.9) control group; -0.89 (-4.76 to 6.36)]. Conclusion: Aerobic exercise in pregnancy significantly attenuated increase of resting HR at the beginning of the second trimester of pregnancy.

RESUMEN Objetivo: Se evaluó el efecto del ejercicio sobre la frecuencia cardíaca (FC), la presión sistólica (PAS) y diastólica (PAD) durante diferentes edades gestacionales. Métodos: Se utilizaron los grupos de intervención y control de ejercicio de un ensayo clínico previo. Las mujeres embarazadas (n=92) fueron analizadas [controles: n=48; grupo de ejercicio: n=44]. Las variables resultado fueron el cambio porcentual en PAS, PAD y FC durante los intervalos de seguimiento (16-20, 20-24, 24-28 y 28-32 semanas). Resultados: La FC en reposo mostró un aumento menor en el grupo de ejercicio que en el grupo control durante el intervalo de semanas de gestación 16-20 (p = 0.011) [Rango intercuartil mediano: grupo control 8.8 (0 a 27.9); 2.2 (-6.9 a 8.1) grupo de ejercicio]. Durante este intervalo, la PAS disminuyó tanto en el grupo control como en el ejercicio, con mayor disminución los controles(P <0.05) [Rango intercuartil mediano: -4.29 (-11.1 a 1.9) grupo control; -0,89 (-4,76 a 6,36)]. Conclusión: El ejercicio aeróbico atenuó significativamente el aumento de la frecuencia cardíaca en reposo al comienzo del segundo trimestre del embarazo.

RESUMO Objetivo: Foi avaliado o efeito do exercício na pressão da frequência cardíaca (FC), sistólica (PAS) e diastólica (PAD) durante diferentes idades gestacionais. Métodos: Serão utilizados os grupos de intervenção e controle do exercício de um ensaio clínico anterior Gestantes (n = 92) foram analisadas [controles: n = 48; grupo de exercícios: n = 44]. As variáveis de desfecho foram a variação percentual da SAP DAOP e CF durante os intervalos de acompanhamento (16-20, 20-24, 24-28 e 28-32 semanas). Resultados: A FC em repouso selecionou um aumento menor no grupo do exercício do que no grupo controle durante o intervalo gestacional de 16 a 20 semanas (p = 0,011) [Intervalo interquartil mediano: grupo controle 8,8 (0 a 27,9); 2,2 (-6,9 a 8,1) grupo de exercícios]. Durante esse intervalo, a PAS diminuiu tanto no grupo controle quanto no exercício, com uma maior diminuição nos controles (P <0,05) [Intervalo interquartil médio: -4,29 (-11,1 a 1,9) no grupo controle; -0,89 (-4,76 a 6,36)]. Conclusão: O exercício aeróbico atenuará o aumento da frequência cardíaca em repouso no início do segundo trimestre da gravidez.

Oxygen saturation and heart rate in children at high altitude: a different response of Aymaras and non-Aymaras with chronic exposure at 3500 m / Saturación de oxígeno y ritmo cardiaco de niños en zonas de gran altitud: una respuesta distinta entre Aymaras y no Aymaras con exposición crónica a 3500 m

This work aims to determine if there is a difference between the cardiorespiratory response of children who chronically live at high altitude (Aymaras and non-Aymaras) compared to children that arrive as tourist at a high altitude of 3500 m (Putre, Chile). The subjects were children (Aymaras and non-Aymaras) who were born and live in Putre and children who came to the same location for a tourist visit. We used Oxygen saturation (%) and heart rate (HR, bpm) were evaluated by pulse oxymetry in children from Putre. The results showed similar levels of oxygen saturation were observed among chronic Aymaras and non-Aymara children. A lower oxygen saturation was found in children with acute exposure when compared with chronic children (p<0.0001). The HR of Aymaras and non-Aymara chronic children was lower than that observed in the non-native children (p<0.05). In contrast acute children had a higher HR than chronic children (p<0.001). Negative relationships were observed with correlation values (p<0.01) between oxygen saturation and HR in all groups. We concluded that chronic Aymara children exhibited a higher slope and correlation between oxygen saturation vs HR compared to chronic children who are non-Aymaras, suggesting that chronic natives are more sensitive to hypoxia. And, chronic non-Aymara children have an early blunting response to hypoxia. Further studies are needed to understand the physiological mechanisms in this population group.

El objetivo de este trabajo es determinar si existe alguna diferencia entre la respuesta cardiorespiratoria de niños que han vivido crónicamente a gran altitud (Aymaras y no Aymaras) comparados con niños llegados como turistas en grandes alturas de 3500m (Putre, Chile). Los sujetos fueron niños (Aymaras y no Aymaras) que nacieron y vivieron en Putre y niños que llegaron a la zona por una visita turística. Utilizamos saturación de oxígeno (%) y ritmo cardíaco (HR, bpm). Los niños de Putre fueron evaluados utilizando la pulsioximetría. Los resultados mostraron niveles similares de saturación de oxígeno entre los niños crónicos Aymaras y no Ayamaras. En los niños con exposición aguda se encontró una baja saturación de oxígeno al compararse con los niños crónicos (p<0.0001). El HR de los niños crónicos Aymaras y no Aymaras fue menor que el observado en niños no nativos (p<0.05). En cambio, los niños con síntomas agudos tenían una mayor HR que los niños crónicos (p<0.001). Se observaron relaciones negativas con los valores de correlación (p<0.01) entre la saturación de oxígeno y HR en todos los grupos. Concluimos que los niños crónicos Aymaras mostraban una gran pendiente y correlacion entre la saturación de oxígeno contra el HR comparado con los niños crónicos no Aymaras, sugiriendo que los nativos crónicos son más susceptibles a la hipoxia, y que los niños crónicos no Aymaras tiene una respuesta temprana a la hipoxia. Se necesitan estudios posteriores para entender los mecanismos fisiológicos en este grupo de población.

Disfunción sinusal transitoria secundaria a tratamiento con lacosamida / Transient sinus dysfunction secondary to lacosamide treatment

RESUMEN Se presenta el caso de una paciente de 84 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia, insuficiencia venosa crónica y osteoartrosis, que -debido a una neuralgia del trigémino- había recibido tratamiento con varios fármacos, sin lograr control del dolor neuropático, por lo que se inició tratamiento con lacosamida en monoterapia, con incremento de dosis hasta lograr el objetivo terapéutico; pero la paciente presentó manifestaciones clínicas y alteraciones electrocardiográficas compatibles con disfunción sinusal, que se resolvieron tras la reducción de la dosis del fármaco.

ABSTRACT The case of an 84-year-old female patient is presented, with a history of high blood pressure, dyslipidemia, chronic venous failure and osteoarthritis, which -due to trigeminal neuralgia- had received treatment with several drugs, without achieving neuropathic pain control; that was why the treatment with lacosamide was started in monotherapy, with an increase in dose until the therapeutic objective was achieved; but the patient presented clinical manifestations and electrocardiographic alterations compatible with sinus dysfunction, which were solved after reducing the dose of the drug.

El análisis de la variabilidad de frecuencia cardiaca como una herramienta para evaluar los efectos de la meditación chi sobre la regulación cardiovascular / Heart Rate Variability analysis as a tool for assessing the effects of chi meditation on cardiovascular regulation

Approximately 30 indices have been proposed for assessing heart rate variability (HRV). Some are mathematically identical or very closely related to each other, and results can be interpreted from completely different viewpoints. Comparing various indices from a tachogram, and combining statistical significance with physiological plausibility could improve the result's interpretation. Using the KubiosHRV package, we studied the chi-meditation R-R database available at Physionet.org, addressing the following questions: i) Which HRV indices are the most suitable for describing meditation effects? ii) Are the effects of meditation beneficial, harmful or insubstantial? iii) Which are the most likely physiological events associated to meditation? It was concluded that power spectrum low frequency component (LF), LF/HF ratio, and nonlinear indices α 1 and α 2, recurrence rate and Shannon entropy performed the best (p<0.05). Observed changes suggest that they harmonize with changes observed in other health-pursuing circumstances as physical training, stress combating; whereas they are in the opposite tendency of changes associated to aging, heavy smoking, high blood glucose levels, autonomic heart denervation and congestive heart failure. Changes induced by chi meditation seem to be associated to increases in respiratory component around0.04 Hz, lower entropy and reduced long-term correlation with higher cardio vascular complexity(AU)

Alrededor de 30 índices han sido propuestos para evaluar la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca. Algunos de esos índices son matemáticamente idénticos o muy semejantes a otros y los resultados pueden ser interpretados desde puntos de vista completamente distintos. Al comparar varios índices estimados a partir de un tacograma y combinando la significación estadística con la plausibilidad biológica pudiera mejorarse la interpretación de los resultados. Utilizando el paquete de análisis KubiosHRV estudiamos la base de datos de señales R-R Chi meditation, disponible en el portal Physionet.org, centrándonos en las interrogantes siguientes: i) ¿cuáles índices son los más adecuados para describir los efectos de la meditación? ii) ¿son los efectos de la meditación beneficiosos, nocivos o insustanciales? iii) ¿cuáles son los eventos fisiológicos asociados a la meditación? Se concluye que el componente de baja frecuencia del espectro de potencia (LF), la relación LF/HF y los índices no lineales α 1 yα 2, la razón de recurrencia y la entropía de Shannon, fueron los indicadores más apropiados (p < 0.05). Los cambios observados parecen armonizar con cambios observados en otras acciones promotoras de salud como entrenamiento físico, combatir el estrés, mientras que exhiben una tendencia opuesta a los cambios asociados al envejecimiento, hábito de fumar, elevados niveles de glucosa, denervación cardiaca, e insuficiencia cardiaca congestiva. Los cambios inducidos por la meditación chi parecen estar asociados a incrementos en el componente respiratorio próximo a los 0.04 hertzios, a una menor entropía y una menor correlación a largo término combinadas a una mayor complejidad cardiovascular(AU)

Treinamento de força em sessão com exercícios poliarticulares gera estresse cardiovascular inferior a sessão de treino com exercícios monoarticulares / Strength training session with multi-joint exercises generates less cardiovascular stress than a single-joint strength training session / Sesiones de entrenamiento de fuerza con ejercicios poliarticulares que generen menos estrés cardiovascular que sesiones de entrenamiento de fuerza con ejercicios monoarticulares

Resumo Objetivo: Avaliar respostas da frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e duplo produto (DP) em sessões de treino compostas por exercícios poliarticulares (STP) e monoarticulares (STM). Métodos: A amostra foi composta por 12 homens. As intervenções tiveram quatro exercícios de força (EF) distintos, com três séries de oito a dez repetições máximas. Resultados: Na PAS, a STP proporcionou incrementos inferiores à STM (p < 0,001). Observou-se efeito do momento para FC (p < 0,001) e PAD (p < 0,001). A PAD diminui após o aquecimento e teve menor valor no penúltimo EF. No DP, indica-se efeito do treino (p = 0,002), com valores inferiores para STP. Conclusão: STP proporcionou menor estresse cardiovascular e maior resposta hipotensiva quando comparada com a STM.

Abstract Objective: To evaluate responses of heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), as well as the double product (DP) in multi- (MJ) and single-joint (SJ) strength training sessions. Methods: The sample was composed by 12 mans. Interventions had four different exercises in each day, three sets of eight to ten repetitions. Results: About SBP, MJ provided lower increments in relation to the SJ (p < 0.001). There was effect of the moment for HR (p < 0.001) and for DPB (p < 0.001). The PAD decreases after warm up and had smaller value in the penultimate exercise. For DP, was shown lower training effect for the multi-joint sessions (p = 0.002). Conclusions: MJ provided lower stress and greater cardiovascular hypotensive response when compared to SJ.

Resumen Objetivo: Evaluar las respuestas de la frecuencia cardiaca (FC), presión arterial sistólica (PAS) y presión arterial diastólica (PAD), y doble producto (DP) en sesiones de fuerza poliarticular (SEP) y monoarticular (SEM). Métodos: La muestra estuvo compuesta por 12 hombres. Las intervenciones tuvieron cuatro ejercicios separados con tres series de 8 a 10 repeticiones máximas. Resultados: En la PAS, la SEP proporciona incrementos inferiores a la SEM (p < 0,001). Se observó un efecto del momento del análisis para la FC (p < ,001) y para la PAD (p < 0,001). La PAD disminuyó después del calentamiento y tuvo menor valor en el penúltimo ejercicio. En DP se indicó un efecto del entrenamiento con SEP que proporcionó valores inferiores (p = 0,002). Conclusiones: La SEP proporciona menos estrés y mayor respuesta hipotensiva cardiovascular en comparación con la SEM.

Como paradigma de última data en el Hospital de Especialidades del IESS. Dr. José Carrasco Arteaga, incluimos como actividad médica relevante propia de un Hospital Nivel III. "ELECTROFISIOLOGIA INVASIVA". [Editorial] / As a paradigm of last data in the Hospital de Especialidades del IESS. Dr. Jose Carrasco Arteaga, we include as a relevant medical activity typical of a Level III Hospital. "INVASIVE ELECTROPHYSIOLOGY". [Editorial]

Como paradigma de última data en el Hospital de Especialidades del IESS. Dr. José Carrasco Arteaga, incluimos como actividad médica relevante propia de un Hospital Nivel III. "ELECTROFISIOLOGIA INVASIVA". La Electrofisiología Invasiva es una de las subespecialidades más recientes de la Cardiología Clínica, es la encargada de estudiar y tratar las alteraciones del ritmo cardiaco, las "arritmias cardiacas", siendo el área del conocimiento más extensa, más compleja y de más rápido desarrollo de la cardiología actual, como lo reconoce la American Board of Internal Medicine (ABIM). La Electrofisiología, por medio de la ablación por catéter, es el método terapéutico de elección para un amplio número de arritmias cardiacas, permite la cura definitiva de éstas molestas y muchas veces peligrosas patologías cardiacas

O controle do ritmo não é melhor do que o da frequência na fibrilação atrial com insuficiência cardíaca / Rhythm control is no better than the frequency of atrial fibrillation with heart failure

O controle do ritmo não é melhor do que o controle da frequência para os pacientes portadores de fibrilação atrial, mesmo que eles tenham disfunção ventricular esquerda.

Efeito da dexmedetomidina sobre a arritmia cardíaca induzida pela adrenalina em cães anestesiados pelo sevofluorano / Effect of dexmedetomidine on the heart arrhythmia induced by the adrenaline in dogs anesthetized by sevoflurane

Avaliou-se o efeito da dexmedetomidina sobre o ritmo cardíaco em 20 cães, sem raça definida, de ambos os sexos e considerados sadios, anestesiados pelo sevofluorano e submetidos a doses crescentes de adrenalina. Os animais foram, aleatoriamente, distribuídos em dois grupos (placebo e dexmedetomidina). No grupo placebo, os animais receberam, por via intravenosa, solução de NaCl a 0,9 por cento, na dose de 0,3ml/kg. Foram considerados dois momentos, M0 e M1, imediatamente antes e após a aplicação, respectivamente. Após 10 minutos, realizou-se a indução anestésica com sevofluorano, por meio de máscara facial vedada, até a perda do reflexo laringotraqueal. Em seguida, procedeu-se à intubação orotraqueal e a manutenção da anestesia foi realizada com a administração de sevofluorano na concentração de 1,5CAM, em circuito anestésico com reinalação parcial de gases. Decorridos 20 minutos da indução anestésica, iniciou-se a administração intravenosa contínua de solução de adrenalina a 2 por cento em doses crescentes de 1, 2, 3, 4 e 5mg/kg/min, por meio de bomba de infusão, com aumento da dose em intervalos de 10 minutos. Imediatamente antes desse acréscimo eram feitas as mensurações (M2 a M6). No grupo dexmedetomidina empregou-se a mesma metodologia substituindo-se a solução de NaCl a 0,9 por cento por hidrocloridrato de dexmedetomidina, na dose de 1µg/kg. Foram registradas as pressões arteriais, em M0 e em M2 a M6, e o traçado eletrocardiográfico, na derivação DII (M2 a M6), considerando-se para efeito estatístico o número total de bloqueios atrioventriculares (BAV) de primeiro e segundo graus e de complexos ventriculares prematuros (ESV), coincidentes com cada dose de adrenalina. Os dados foram submetidos à análise de variância seguida pelo teste de Tukey (P<0,05). Verificou-se que a dexmedetomidina interfere significativamente na condução atrioventricular levando a maior ocorrência de BAV e reduz o número de ESV nas doses infundidas de 2 e 3mg/kg/min ...

The effect of dexmedetomidine on the cardiac rhythm in twenty healthy mongrel dogs of both sexes anesthetized with sevofluorane and submitted to increasing doses of adrenaline was evaluated. The animals were randomly allotted to different treatment groups. Animals of placebo group were intravenous injected with 0.9 percent NaCl solution at 0.3ml/kg/IV. Two moments were considered, M0 and M1, the moments immediately before and after application, respectively. Ten minutes later, the dogs were anesthetized using sevofluorane via face mask until lost of their laringotracheal reflex. Then, orotracheal intubation was performed and maintenance of anesthesia was kept with 1,5MAC sevofluorane using an anesthetic circuit with a rebreathing system. Twenty minutes after anesthesia induction, continuous IV administration of 2 percent adrenaline solution was given at increasing doses of 1,2,3,4 and 5mg/kg/min., every ten minutes, respectively. The moments M2 to M6 were measured immediately before the next increase of dose. In dexmedetomidine group, the same technique was used replacing 0.9 percent NaCl by dexmedetomidine hydrochloride at 1mg/kg. Blood pressures were recorded at M0 and M2 to M6. Electrocardiography line in the derivation DII (M2 to M6) was used to observe the number of atrioventricular blocks (AVB) of first and second degrees and ventricular premature complexes (VPC). Statistic evaluation was performed by analysis of variance followed by Tukey's test (P<0.05). Dexmedetomidine significantly altered the atrioventricular conduction resulting in a higher occurrence of AVB. This drug reduced the number of VPC at 2 and 3mg/kg/min of adrenaline. After administration of dexmedetomidine, reduction of arterial blood pressure up to one hour and reduction of cardiac rate were observed

Compact cell image projector: application to study the relationship between stimulus interval and contraction amplitude in isolated rat cardiomyocytes / Projetor compacto de imagem celular: aplicação ao estudo da relação entre intervalo entre estímulos e amplitude de contração em cardiomiócitos isolados de rato

Cardiac inotropy depends, among other factors, on the interval between contractions. In this study, we developed instrumentation for cell shortening recording, which was used to investigate the influence of stimulatory rhythm on contraction amplitude of isolated rat ventricular myocytes. Peak cell shortening amplitude was recorded during electric stimulation at the average rate of 0.5 Hz with different stimulatory patterns: regular and pseudo-random rhythms, as well as double pulse stimulation. Cells were perfused at 23 ºC with modified Tyrode’s solution with or without 10 nM isoproterenol (ISO). The main advantages of the developed microscopy system were its relatively low cost(~US$ 1,000.00), small size (150 × 170 × 300 mm), and absence of detectable optic distortions. We observed that average contraction amplitude was similar for all stimulatory patterns, in the absence and presence of ISO (p > 0.05), although the amplitude of individual contractions was highly dependent on the previous interval, and was significantly increased by ISO (p < 0.05). With the double pulse patterns, the amplitude ratio of contractions following the shorter and the longer intervals was ~0.55. ISO positive inotropic effect was more prominent for contractions after short intervals, which increased the ratio to ~0.80. This might be explained by acceleration of the recovery of sarcoplasmic reticulum Ca2+ release channels from the adapted state, possibly by proteinkinase A-dependent phosphorylation, which would resultin enhanced systolic Ca2+ release.

O inotropismo cardíaco depende de inúmeros fatores, entre eles o intervalo entre contrações. Neste trabalho, desenvolvemos instrumentação para registro de encurtamento celular e investigamos a influência do ritmo estimulatório sobre a atividade contrátil de miócitos ventriculares isolados de rato. A amplitude do encurtamento celular foi registrada durante estimulação elétrica à freqüência média de 0,5 Hz, com ritmo regular, ritmo pseudoaleatório e pulsos duplos. Os miócitos foram perfundidos a 23 ºC com solução de Tyrode modificada contendo ou não 10 nMde isoproterenol (ISO). O sistema de microscopia desenvolvido é de custo relativo baixo (~US$ 1.000,00), dimensões reduzidas(150 × 170 × 300 mm) e apresenta boa qualidade óptica (sem distorções ou paralaxe detectáveis). Observamos que a amplitude média das contrações foi semelhante em todos os ritmos estimulatórios na ausência e presença de ISO (p > 0,05), embora a amplitude de contrações individuais fosse dependente do intervalo precedente, e ISO tenha causado aumento da amplitude média das contrações (p < 0,05). Nos padrões com pulso duplo, a razão de amplitude das contrações que seguem o menor e o maior intervalo foi ~0,55. O efeito inotrópico positivo de ISO foi mais pronunciado para contrações após intervalos curtos, o que levou a razão para ~0,80. Isto poderia ser explicado por aceleração da recuperação dos canais de liberação de Ca2+ do retículo sarcoplasmático do estado adaptado, causada possivelmente por fosforilação pela proteína quinase A, o que aumentaria a quantidade de Ca2+ liberada durante a sístole.